Durere în toate articulațiile corpului

Problemele articulare apar adesea la nivel local atunci când o persoană are durere într-o articulație specifică și poate identifica locația exactă a durerii. Dar uneori durerile articulare nu pot fi localizate, deoarece toate articulațiile sau mai multe în același timp doare. Este prematur să vorbim despre artrita reumatoidă în acest caz, deoarece, pe lângă această patologie, există și alte boli în care durerea acoperă toate articulațiile sistemului musculo-scheletic.

Un medic atent care va analiza plângerile pacientului și va identifica relațiile cauză-efect poate identifica motivele pentru care toate articulațiile se rănesc în același timp. Este departe de a fi întotdeauna atât de ușor să se stabilească diagnosticul și, cu cele mai frecvente simptome generale, nu este posibilă identificarea imediată a unei patologii specifice, după o serie de examinări. Prin urmare, atunci când apar dureri sistemice articulare, nu întârziați vizita la medic.

Dacă toate articulațiile sistemului musculo-scheletic sunt grav bolnave, pot exista următoarele motive:

• Patologii de origine autoimună și reacții alergice sistemice.
• Poliartrita reumatoidă.
• Osteoartrita.
• Oboseală cronică, activitate fizică crescută.
• Intoxicarea corpului.
• Boli ale sângelui.

Atunci când durerea apare în mai multe articulații sau în toate articulațiile, trebuie să ne amintim imediat că o astfel de situație este doar o reacție la anumite boli, dar nu și boli independente. Singurele excepții sunt patologiile cum ar fi osteoartrita și artrita reumatoidă, când cauza imediată constă în deteriorarea cartilajului în sine.

Artrita reumatoidă

Boala se referă la patologiile cronice autoimune în care articulațiile din tot corpul sunt afectate în primul rând. O caracteristică distinctivă a artritei reumatoide este implicarea multor articulații în procesul patologic.

În același timp, citokinele, metaloproteinaza și citokinele chemotactice joacă un rol cheie în procesul inflamator. Acestea sunt elemente antiinflamatoare care activează activitatea propriilor celule imune ale corpului uman. Ca urmare, acestea se deplasează la locul inflamației, adică la articulațiile corpului uman și provoacă un răspuns inflamator tipic.

O manifestare tipică a poliartritei reumatoide este deteriorarea articulațiilor periferice și simetrică. Când boala se agravează, patologia afectează articulațiile mai mari. Patologia afectează în principal femeile, la bărbați este de trei ori mai puțin frecventă. Este diagnosticată între vârsta de treizeci și cincizeci de ani, dar uneori poate apărea și la adolescenți - această boală se numește artrită juvenilă.

În ciuda faptului că oamenii de știință au clarificat natura imună a bolii, nu a fost încă posibil să se determine exact cauza artritei reumatoide - de ce celulele antiinflamatorii dobândesc o astfel de activitate patologică. Până în prezent, s-a dovedit o predispoziție genetică la artrita reumatoidă, se indică, de asemenea, că factori negativi precum fumatul, transmiterea bolilor virale și așa mai departe, influențează apariția patologiilor.

Evoluția bolii se datorează activării complexelor imune, care sunt produse de membrana sinovială și se găsesc în vasele de sânge. O reacție rapidă la aceștia sunt factorii reumatoizi - anticorpi produși împotriva acestor complexe. Și, în unele cazuri, apar singuri, fără prezența unor factori provocatori.

AJUTĂ!Într-un stadiu incipient al dezvoltării patologiei, macrofagele migrează către zonele afectate, după un timp, numărul de limfocite crește acolo. Eliberarea mediatorilor inflamatori și provoacă dezvoltarea procesului patologic pe tot corpul.

Dacă apare o leziune cronică a sinoviului, atunci în loc de grosimea sa obișnuită, devine mai densă și mai grosieră, crește și se formează pe suprafața sa pliuri sub formă de vilozități. Celulele fluidului sinovial produc stromelizină și colagenază, ceea ce contribuie la procesele distructive din țesutul cartilajului. Procesul inflamator este îmbunătățit prin producerea de prostaglandine, apar depozite de fibrină și procese necrotice.

Țesutul sinovial crescut provoacă mediatori inflamatori care contribuie la distrugerea nu numai a cartilajului, ci și a țesutului osos, a ligamentelor și a capsulei articulare. În lichidul articular în sine, numărul leucocitelor crește.

Articulațiile mici ale corpului se acoperă cu noduli reumatoizi caracteristici, atunci când articulația își schimbă forma și devine urâtă în aspect. Conținutul acestor noduli reumatoizi este partea necrotică a macrofagelor, fibroblastelor și plasmocitelor. Noduli similari pot fi găsiți în organele interne.

Boala progresează treptat. Pacienții suferă de manifestări articulare generale și locale - apare rigiditate caracteristică la nivelul articulațiilor dimineața, se observă oboseală, se pierde pofta de mâncare, temperatura corpului crește până la subfebrilă. Starea articulațiilor devine mult mai bună la aproximativ o oră după trezire. Articulațiile sunt afectate simetric și de obicei artrita reumatoidă afectează următoarele articulații:

• încheietura mâinii.
• A doua și a treia metacarpofalangiană.
• Umăr.
• Genunchi.
• Glezne.
• Șold.
• Coate.

De fapt, boala amenință orice articulație a aparatului locomotor. Articulațiile falangiene distale, precum și elementele scheletului axial, sunt cel mai puțin implicate.

Articulațiile rămân dureroase, se umflă și se înroșesc și devin fierbinți la atingere. Pentru a minimiza senzațiile dureroase, pacienții încearcă să-și mențină articulațiile îndoite - în acest fel suferă mai puțin. Progresia bolii are loc în primii 5-6 ani de la apariția primelor modificări patologice. Și deja la zece ani de la dezvoltarea patologiei, apar modificări ireversibile la pacienți.

În acest timp, pacienții dezvoltă deformări semnificative ale articulației, poate apărea instabilitate. Când ramurile nervoase sunt comprimate, pacienții suferă de sindromul tunelului carpian și, cu artrită reumatoidă a articulației genunchiului, pacienții se confruntă cu chistul lui Baker, tromboză venoasă profundă și așa mai departe.

În paralel cu modificările articulare, se observă manifestări extraarticulare ale corpului, care se dezvoltă odată cu progresia patologiei la fiecare al treilea pacient. Un exemplu de astfel de manifestări pot fi nodulii reumatoizi din plămâni, vasculita, sindromul Felty, miocardita.

Diagnosticarea bolii nu este atât de dificilă. Criteriile clinice tipice ale artritei reumatoide sunt demonstrate în sânge, viteza de sedimentare a eritrocitelor este crescută, proteina C reactivă și factorul reumatoid se găsesc în cantități semnificative.

Starea de sănătate a pacienților este specificată pe o imagine cu raze X, care se realizează dacă se suspectează artrita reumatoidă. Boala se diferențiază de osteoartrită, sarcoidoză, artrită psoriazică și spondilită anchilozantă, artrită dezvoltată pe fondul hepatitei C.

IMPORTANT!Atunci când faceți un diagnostic, este necesar să se ia în considerare faptul că boala are un rezultat letal destul de ridicat, dar în artrita reumatoidă este asociată nu cu afectarea articulațiilor, ci cu modificări patologice la nivelul inimii, sângerări interne.

Tratamentul bolii se efectuează cu terapie de susținere, precum și cu AINS puternice. Se recomandă să se dea doar o sarcină adecvată asupra articulațiilor, să se adauge terapie de efort. Dacă este necesar, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Osteoartrita

Osteoartrita este o altă patologie comună care poate afecta atât articulațiile mari, cât și cele mici. Diversi factori pot provoca osteoartrita, care, în primul rând, au un efect negativ asupra țesutului cartilajului articulației. Cartilajul în întregul corp uman îndeplinește mai multe funcții și devine în primul rând un amortizor în procesul diferitelor mișcări. Stresul constant duce la o uzură crescută a cartilajului.

Dacă persoanele cu o sănătate bună și imunitate puternică au șansa de a restabili țesuturile deteriorate, atunci la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu stres crescut asupra articulației, sinteza fibrelor noi aproape nu are loc, iar țesutul cartilajului nu este restabilit. În mod tradițional, osteoartrita este considerată a fi o consecință a acțiunii mecanice asupra țesuturilor, dar acum medicii consideră bolile inflamatorii transferate anterior ca factori în dezvoltarea osteoartritei sistemice.

Un simptom tipic al bolii este durerea în toate articulațiile, deoarece matricea pierde substanțe extrem de importante - glucozamină și sulfat de condroitină. Deficiența acestor elemente duce la așa-numita dislocare a articulației, adică apar fisuri de diferite adâncimi în țesutul cartilajului.

Procesele inflamatorii pot, de asemenea, perturba structura normală a țesutului cartilaginos, prin urmare, atunci când sunt localizate în partea subcondrală a osului, medicii diagnostică adesea microfracturile la pacienți. Marginile osului din articulație sunt acoperite cu creșteri - osteofite. Acestea servesc pentru a compensa partea uzată a cartilajului, dar de fapt aduc și mai multe senzații negative pacienților.

Femeile din menopauză sunt cele mai sensibile la osteoartrită.

Din moment ce cauza reală a osteoartritei nu a fost clarificată, medicii identifică mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

• Insuficiență congenitală a țesutului cartilajului, în care este foarte ușor de rănit. De exemplu, pacienții cu o astfel de patologie dezvoltă picioare plate, luxațiile sunt adesea diagnosticate - complete și incomplete.
• Sexul este, de asemenea, unul dintre factorii în dezvoltarea bolii, deoarece, potrivit statisticilor, osteoartrita este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați.
• Caracteristica vârstei - boala se dezvoltă de obicei la pacienții cu vârsta de peste patruzeci și cinci de ani, la femei coincide cu perioada menopauzei.
• Obezitatea.
• Probleme metabolice.
• Sarcină atletică crescută pe articulații.
• Leziuni articulare traumatice.

Boala se dezvoltă în orice articulație, dar de obicei articulația inițială este cea cu cea mai mare activitate fizică. Poate fi localizat în articulațiile genunchiului, șoldului, cotului și așa mai departe.

Simptomatologia bolii este foarte evidentă, astfel încât osteoartrita nu poate fi ratată. La o persoană, cu stres crescut, articulațiile încep să doară imediat, în timp ce puterea disconfortului poate fi diferită: de la un ușor scâncet în articulație până la durere ascuțită severă în articulație. La efectuarea mișcărilor, durerea crește, iar în repaus devine mai puțin pronunțată.

În paralel cu durerea, pacienții suferă de fisuri la nivelul articulațiilor, apariție de rigiditate. Pacienții au mișcare limitată. Mai ales în momentele de progresie a bolii, când la patologie se adaugă spasme musculare reflexe.

Într-un stadiu ulterior al dezvoltării bolii, pacienții dezvoltă o blocare caracteristică a articulațiilor - aceasta este o durere ascuțită atunci când articulația încetează brusc să se miște din cauza apariției durerii severe în articulație. Acest lucru se datorează pătrunderii fragmentelor de țesut cartilagin în cavitate, blocând mișcarea. Dacă boala este însoțită de inflamație, atunci există umflarea sinoviei, care este ușor de vizualizat.

Dezvoltarea osteoartritei este destul de individuală. La unii pacienți, radiografia prezintă semne de progresie a patologiei, dar conform senzațiilor, imaginea bolii nu se schimbă. În același timp, alți pacienți simt dureri severe, inflamații și mișcări limitate, atunci când articulația în sine arată satisfăcătoare, în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei.

Diagnosticul bolii se bazează pe datele cu raze X și semnele clinice ale bolii. În paralel, puteți face o scanare cu ultrasunete sau imagistica prin rezonanță magnetică dacă este necesar să evaluați prezența complicațiilor.

Medicii încearcă să trateze boala pentru a maximiza mobilitatea articulației și pentru a menține capacitatea pacientului de a lucra de profesie. Prin urmare, în terapie, este extrem de important să opriți progresia bolii, să eliminați durerea articulară și să ameliorați inflamația.

În acest moment, posibilitățile de tratare a osteoartritei nu sunt nelimitate, iar tactica de tratament este greu de recunoscut ca fiind de succes, deoarece nu este posibilă refacerea articulațiilor. Boala intră într-o etapă cronică și trebuie să o lupți constant.

SFAT!Cu toate acestea, astfel de prognoze nefericite nu condamnă pacienții la dizabilități - cu o terapie reușită, puteți învăța să trăiți cu osteoartrita și chiar să mențineți activitatea fizică.

Pentru tratament, medicii folosesc următoarele grupuri de fonduri:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Glucocorticosteroizi.
• Condroprotectori.
• Mijloace pentru activarea circulației sanguine.
• Relaxante musculare.

Terapia bolii este alcătuită în principal din medicamente care pot restabili la maximum țesutul cartilajului și pot stabili procese metabolice în articulație. Prin urmare, accentul principal se pune pe condroprotectori, a căror utilizare începe imediat după îndepărtarea inflamației. Tratamentul cu condroprotectori este pe termen lung și cel mai bun rezultat apare doar cu tratamentul în timp util.

Alte boli

Poliartrita reumatoidă și osteoartrita sunt cele mai frecvente patologii în care durerile și durerile articulațiilor din tot corpul. Dar, pe lângă liderii în morbiditate, există și alte condiții care provoacă durere la nivelul articulațiilor articulare.

Durerea articulară poate fi o manifestare a leucemiei.

Durerile articulațiilor pot fi o manifestare a tulburărilor de sânge. Patologiile hematologice de astăzi sunt cele mai dificile nu numai în diagnosticarea medicilor curanți, ci și în terapie. Adesea li se alătură un factor oncologic, iar bolile capătă un sens complet diferit pentru pacient. De obicei, articulațiile de pe tot corpul suferă de leucemie - acută și cronică. În același timp, pacienții nici măcar nu bănuiesc ce înseamnă acest lucru, deoarece rezultatele analizelor de sânge nu prezintă anomalii.

Artralgia nu este izolată, nu sunt afectate doar elementele articulare, ci și oasele și mușchii. Prin urmare, medicii îi sfătuiesc pe pacienții cu senzații dureroase pe termen lung, este imperativ să se consulte nu numai un traumatolog ortoped sau chirurg, ci și un hematolog care poate suspecta o patologie și să trimită pacientul pentru cercetări suplimentare.

Intoxicarea corpului este un alt motiv pentru durerea articulară. Faptul este că articulațiile reacționează extrem de brusc la aportul de toxine în organism și, dacă articulațiile încep să rănească și să se răsucească, atunci influența riscurilor profesionale, intoxicația cu deșeurile menajere, fumatul de tutun și alcoolismul pot fi de vină. Pacienții suferă de simptome extrem de neplăcute - toate articulațiile suferă, ca și cum ar fi gripa, starea generală a corpului suferă.

Îmbunătățirea stării de sănătate a pacienților este posibilă după diagnostic. Terapia de detoxifiere se efectuează, sângele este curățat și, în consecință, lichidul articular de toxine.

Cel mai important

Durerea în toate articulațiile corpului nu este întotdeauna asociată cu patologia articulațiilor în sine. Dacă articulațiile corpului sunt afectate, atunci de obicei artrita reumatoidă sau osteoartrita este cauza. Simptomele cresc rapid, iar procesul patologic al articulațiilor progresează.

În alte cazuri, când durerile articulare nu sunt asociate cu deteriorarea articulațiilor, disconfortul poate fi o manifestare a bolilor sistemice, de exemplu, leucemia din sânge, precum și osteoporoza, intoxicația corpului, infecția. A face față bolilor nu este atât de ușor, dar este mult mai dificil de diagnosticat boala. Pacienții cu apariție a durerii la nivelul articulațiilor trebuie să contacteze clinica în timp util pentru a începe tratamentul într-un stadiu incipient.